Consumo de antimicrobianos en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Dr. Guillermo Rawson-San Juan, Argentina / Antibiotics utilization in the Intensive Care Unit of the Hospital Dr, Guillermo Rawson-San Juan, Argentina

Introduction: To achieve rational use of antibiotics (ATB), is necessary to know its use and prescription patterns over time, Objective: To describe and analyze the characteristics of the use of ATB in the Guillermo Rawson Hospital (GRH) adult intensive care unit (ICU). Material and Method: Observational, descriptive, longitudinal and retrospective study (2008-2011). Pharmacy and Statistics records were consulted, ATC code was used, the group analyzed was J01, Oral or parenteral DDD were assigned, Data was processed with Excel 2007, Unit of measure: DDD/100 bed-days, for each ATB per year and an average of use. Results and Discussion: Over 4 years, 48 different medicines were dispensed (33 drugs), The average consumption of ATB was 177,07 DDD/100 bed-days and distribution per year was: 183,10, 165,90, 180,94, 178,34, The DDD/100 bed-days average for treatment groups more used were: penicillin (57.10), other β-lactam antibacterials (48.01), other antibacterials (21.07), trimethoprim and sulfonamides (19,54), quinolones (15,64), macrolides/azalides and lincosamides (6,53), aminoglycosides (5,65) and tetracyclines (3,53), There were changes in consumption without clear pattern of increase or decrease. Conclusions: ATB used in the ICU and its variation in use between 2008-2011 were described, The ATB most used were penicillins and other β-lactams and 2008 was the year that more ATB was dispensed. Understanding these patterns of consumption will be useful to develop a founded antibiotic policy reached by consensus and beneficial to the patients.

Introducción: El uso racional de antibióticos (ATB) implica conocer su utilización y variaciones de prescripción en el tiempo. Objetivo: Describir y analizar el uso de ATB en la unidad de terapia intensiva (UTI) de adultos del Hospital Guillermo Rawson (HGR). Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo 2008-2011. Se consultaron registros de Farmacia y Estadísticas. Se usó la clasificación ATC, se analizó el Grupo J01, se asignaron las DDD vía oral o parenteral. Procesamiento: Excel 2007. Unidad de medida: N° DDD/100 camas-día, para cada ATB/año y promedio de uso. Resultados y Discusión: En los cuatro años se dispensaron 48 medicamentos diferentes (33 principios activos). El consumo promedio de ATB fue 177,07 DDD/100 camas-día y la distribución por año creciente fue 183,10; 165,90; 180,94; 178,34. Promedio de DDD/100 camas-día para los grupos terapéuticos más utilizados: penicilinas (57,10), otros antibacterianos β-lactámicos (48,01), otros antibacterianos (21,07), trimetoprim y sulfonamidas (19,54), quinolonas (15,64), macrólidos/azálidas y lincosamidas (6,53), aminoglucósidos (5,65) y tetraciclinas (3,53). Hubo cambios en el consumo sin patrón claro de aumento o disminución. Conclusiones: Se describieron los ATB utilizados en UTI y su variación de uso entre 2008-2011. Los ATB más utilizados fueron penicilinas y otros β-lactámicos. En 2008 se dispensó la mayor cantidad de ATB. El conocimiento de estos patrones de consumo será de utilidad para desarrollar una política antimicrobiana consensuada y fundamentada en beneficio de los pacientes.

Intoxicación por plomo y su tratamiento farmacológico / Lead poisoning and pharmacological treatment

La intoxicación por plomo es un problema de saludpública. La evidencia de poblaciones afectadas por nivelestóxicos de plomo en sangre, confirma que hay que seguirtrabajando desde una visión pluridisciplinar. Es necesariodefinir políticas para la prevención, detección, diagnosticoy tratamiento de los efectos nocivos del plomo sobre lasalud. Los niños constituyen el segmento de la poblaciónmás vulnerable, con consecuencias de alto impactosocial, como una disminución del coeficiente intelectual ydeficiente desarrollo neurológico. En la práctica clínica, haycuatro medicamentos que se usan para el tratamiento de laintoxicación crónica, son el edetato cálcico disódico IV e IM,el dimercaprol IM, la penicilamina VO y el succímero VO.Si se tiene en cuenta que sólo penicilamina está autorizadaen nuestro país, el problema se torna mayor. Esta breverevisión pretende brindar información sobre la intoxicaciónpor exposición al plomo, los tratamientos recomendados ylos disponibles en nuestro país.

Lead exposure and poisoning is a public health concern.Evidence of people with toxic level of lead in blood confirmsINTOXICACIÓN PORPLOMO Y SU TRATAMIENTOFARMACOLOGICORecibido: 25 de Setiembrede 2012. Aprobado: 4 denoviembre de 2012Lead poisoning and pharmacological treatmentFontana Daniela,Lascano Valeria María,Solá Nancy,Martinez Samanta,Virgolini Miriam,Mazzieri Maria Rosa.Departamento de Farmacia,Facultad de Ciencias Químicas,Universidad Nacional deCórdoba.Medina Allende y Haya de laTorre, Ciudad Universitaria,(5000) Córdoba, ArgentinaTEL/FAX +54 351 535 3850(int 53351). E-mail: mrmazzie@fcq.unc.edu.ar that it is necessary to keep on working from a multidisciplinary approach. There shouldbe a well-defined policy for the prevention, detection, diagnosis and treatment of theharmful effects of lead. Children are the population at major risk, with high social impactconsequences such as lower IQ and inadequate neurological development. There arefour drugs used to treat chronic toxicity: sodium calcium edetate IV and IM, succimer(oral), dimercaprol IM, and penicillamine (oral). If we consider that the last one is theonly authorized drug in our country, the problem grows bigger. This brief review offersinformation about lead exposure and poisoning, the recommended drug treatments andtheir market availability.